《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》2月19日訊（記者 徐紅）最近，一則“某地級(jí)市擁有二十多家精神病醫(yī)院“的報(bào)道引起了安澤（化名）的注意，這讓她瞬間想起了自己老家小鎮(zhèn)上曾遍布街頭巷尾的藥店。那時(shí)她心里就滿是疑惑：這么多的藥店，生意真有那么好嗎？

直到這次精神病醫(yī)院騙保案被曝光，她才隱隱覺(jué)得，這兩件事的背后似乎存在著某種微妙關(guān)聯(lián)。

她還記得，最夸張的時(shí)候，小鎮(zhèn)一條街道上能同時(shí)開(kāi)出好幾家藥店。但這幾年，格局似乎發(fā)生了一些變化，街口那幾家熟悉的藥店，都陸續(xù)改換招牌，做起了別的生意。

這也是過(guò)去兩年全國(guó)零售藥店行業(yè)的一個(gè)縮影。中康科技統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)零售藥店門(mén)店數(shù)量在2024年三季度達(dá)到約70.6萬(wàn)家的峰值后出現(xiàn)拐點(diǎn)，隨后開(kāi)始逐步回落。2025年上半年，行業(yè)平均每季度凈減少約3000-4000家藥店，進(jìn)入第三季度，單季度減少量進(jìn)一步擴(kuò)大到約8800家，標(biāo)志著行業(yè)洗牌進(jìn)入了深水區(qū)。

而在這一系列變化的背后，醫(yī)保監(jiān)管的持續(xù)收緊，正是其中一個(gè)關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。

▌監(jiān)管趨嚴(yán)觸發(fā)行業(yè)洗牌

以2024至2025為觀察窗口，曾一路高歌猛進(jìn)的零售藥店行業(yè)在這一時(shí)期開(kāi)始調(diào)轉(zhuǎn)方向。頭部企業(yè)紛紛放緩自建與并購(gòu)節(jié)奏，轉(zhuǎn)而將“加盟”作為擴(kuò)張的主要方式。與此同時(shí)，一場(chǎng)閉店潮席卷了整個(gè)行業(yè)，從上市連鎖到街頭單體藥店均被裹挾其中。

CIC灼識(shí)咨詢分析師容澈（化名）向《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者分析指出，這一轉(zhuǎn)變是多重壓力共同作用的結(jié)果。

具體來(lái)看，零售藥店市場(chǎng)規(guī)模在2024至2025年連續(xù)兩年出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，但門(mén)店總數(shù)仍處于高位，市場(chǎng)已明顯趨于飽和；與此同時(shí)，醫(yī)保政策持續(xù)收緊，門(mén)診統(tǒng)籌、藥品比價(jià)、追溯碼的全面推行等一系列措施落地，疊加監(jiān)管趨嚴(yán)，顯著壓縮了藥店的利潤(rùn)空間與運(yùn)營(yíng)靈活性。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店因數(shù)量龐大、且消費(fèi)多為小額支付、單據(jù)審核工作量大，一直是醫(yī)保監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)。這也導(dǎo)致類似“買(mǎi)日用品刷醫(yī)?？ā钡忍兹♂t(yī)保個(gè)人賬戶基金的行為一度公開(kāi)存在。

然而，隨著近年來(lái)醫(yī)保改革的持續(xù)推進(jìn)，定點(diǎn)零售藥店被逐步納入門(mén)診統(tǒng)籌、“雙通道”管理，醫(yī)?；鹆魅肓闶鬯幍甑囊?guī)模持續(xù)擴(kuò)大。相應(yīng)的，定點(diǎn)藥店也開(kāi)始成為醫(yī)保監(jiān)管的重點(diǎn)對(duì)象。

例如在2023年，國(guó)家醫(yī)保局首次將定點(diǎn)零售藥店納入了飛行檢查范圍。進(jìn)入2024年，國(guó)家醫(yī)保局又進(jìn)一步加大了對(duì)定點(diǎn)零售藥店的飛行檢查與違規(guī)曝光力度，嚴(yán)厲打擊串換藥品、偽造處方等行為，并公開(kāi)曝光了一批典型案例，其中不乏頭部連鎖藥店。

一位業(yè)內(nèi)人士告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者，過(guò)去醫(yī)保定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入門(mén)檻相對(duì)較低，在全國(guó)約70萬(wàn)家的藥店中，醫(yī)保定點(diǎn)店就占據(jù)了約50萬(wàn)家。流向這些藥店的醫(yī)?；鹨?guī)模也相當(dāng)可觀，數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)零售藥店市場(chǎng)規(guī)模約為4000-5000億元，其中醫(yī)保基金的支出占比接近一半。

“此前國(guó)家醫(yī)保局打擊欺詐騙保的重點(diǎn)主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)零售藥店的監(jiān)管相對(duì)有限。但如此龐大的資金流向，意味著這一渠道的基金使用安全必然會(huì)被納入重點(diǎn)管控?！痹摌I(yè)內(nèi)人士表示。

《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者了解到，經(jīng)過(guò)多年整頓，目前針對(duì)零售藥店的醫(yī)保監(jiān)管已經(jīng)步入全面從嚴(yán)、常態(tài)規(guī)范的階段。以過(guò)去較為突出的“回流藥”問(wèn)題為例，據(jù)一位地方醫(yī)保局人士介紹，這通常是指患者用醫(yī)保在醫(yī)院開(kāi)藥后，藥品又通過(guò)非正規(guī)渠道轉(zhuǎn)賣(mài)至藥店等地再次銷售。

現(xiàn)在，通過(guò)推廣藥品追溯碼這一“電子身份證”，醫(yī)保部門(mén)實(shí)現(xiàn)了對(duì)藥品流向的精準(zhǔn)跟蹤。一旦發(fā)現(xiàn)同一追溯碼被重復(fù)結(jié)算，即可迅速識(shí)別并查處回流行為。除此之外，醫(yī)保部門(mén)還廣泛借助大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析預(yù)警，部分地區(qū)甚至在結(jié)算環(huán)節(jié)引入視頻存證，進(jìn)一步織密了監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。

日益嚴(yán)格的監(jiān)管在壓縮定點(diǎn)藥店違規(guī)空間的同時(shí)，也加速了市場(chǎng)“出清”。上述業(yè)內(nèi)人士告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者，醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)曾經(jīng)被業(yè)內(nèi)看作是低門(mén)檻、高收益的“香餑餑”，比如支持刷醫(yī)保卡往往能為藥店帶來(lái)穩(wěn)定客流。

但如今，合規(guī)已成為一項(xiàng)高昂的成本，聘請(qǐng)具備資質(zhì)的藥師、部署并維護(hù)藥品追溯系統(tǒng)所需的軟硬件投入等，都顯著推高了運(yùn)營(yíng)門(mén)檻。因此，不少單體藥店以及中小連鎖藥店只能轉(zhuǎn)為非醫(yī)保定點(diǎn)藥店，或被迫退出市場(chǎng)。

在安澤（化名）的記憶里，說(shuō)不清具體是從哪一年開(kāi)始，老家小鎮(zhèn)上的藥店就一家接一家地冒了出來(lái)。今年春節(jié)回鄉(xiāng)時(shí)她留意到，一些熟悉的藥店已經(jīng)關(guān)門(mén)，但新店尤其是那些掛著統(tǒng)一招牌的連鎖品牌還在不斷出現(xiàn)。聽(tīng)了解當(dāng)?shù)匦星榈娜苏f(shuō)，如今全鎮(zhèn)大大小小的藥店加起來(lái)，恐怕不下兩三百家。

眾多連鎖品牌中，“開(kāi)開(kāi)心心大藥房”尤為顯眼。僅她家附近兩、三公里的商圈里，就看到了三四家門(mén)店。這個(gè)品牌近年來(lái)擴(kuò)張迅速，已成為本地重要的醫(yī)藥連鎖企業(yè)，其門(mén)店不僅遍布蘇州各區(qū)縣，甚至還走向了外地城市。

圖|街頭巷尾，藥房幾乎與便利店一樣尋常，“開(kāi)開(kāi)心心大藥房”密集程度堪稱“藥店界的奶茶店”。

走進(jìn)其中一家門(mén)店，一位來(lái)自安徽的店員表示自己在此已工作多年。她感慨道：“早幾年藥店生意確實(shí)好做，但現(xiàn)在難多了?！敝钢砼缘膸缀兴帲又f(shuō)：“監(jiān)管越來(lái)越嚴(yán)，公司內(nèi)部也管得緊。像這幾盒藥，每盒都要掃藥品追溯碼，掃錯(cuò)一次就要扣錢(qián)，一點(diǎn)不能馬虎?！?/p>

“現(xiàn)在能挺下來(lái)的大多是連鎖店，”她補(bǔ)充說(shuō)，“因?yàn)橹挥羞B鎖規(guī)模大，才能把進(jìn)貨價(jià)壓下來(lái)，靠成本優(yōu)勢(shì)在這么多店里生存。”

正說(shuō)著，一位顧客推門(mén)而入。作為店里的會(huì)員，他每個(gè)月可以領(lǐng)取兩包紙巾。“來(lái)這里的大多是附近居民，”店員一邊掃碼結(jié)賬一邊介紹，“有一家四口日常用藥都在這兒買(mǎi)，習(xí)慣了。”

▌業(yè)態(tài)迎來(lái)多元化重塑

政策的沖擊在帶來(lái)生存考驗(yàn)的同時(shí)，也為行業(yè)的長(zhǎng)期健康發(fā)展鋪平了道路。2024年，連鎖藥店行業(yè)普遍承壓，多數(shù)企業(yè)利潤(rùn)出現(xiàn)下滑，但這一態(tài)勢(shì)并未持續(xù)多久。

2026年1月底，三家頭部連鎖歸屬上市公司——國(guó)藥一致、一心堂與漱玉平民相繼發(fā)布2025年度業(yè)績(jī)預(yù)告，歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)均實(shí)現(xiàn)大幅增長(zhǎng)。其中，國(guó)藥一致預(yù)計(jì)利潤(rùn)增長(zhǎng)超過(guò)60%，一心堂和漱玉平民的增幅更是達(dá)到100%以上。

容澈向《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者分析指出，2025年上市連鎖藥店業(yè)績(jī)整體回暖，主要得益于頭部企業(yè)主動(dòng)推進(jìn)戰(zhàn)略收縮與精細(xì)化運(yùn)營(yíng)改革。不過(guò)，這種回暖更多體現(xiàn)在利潤(rùn)端而非收入端，因此可以看作是一種“以退為進(jìn)”的利潤(rùn)修復(fù)。

“當(dāng)行業(yè)無(wú)法繼續(xù)依賴快速開(kāi)店拉動(dòng)增長(zhǎng)，企業(yè)就必須思考如何通過(guò)提升單店效益實(shí)現(xiàn)可持續(xù)成長(zhǎng)?！叭莩褐赋?，背后的核心邏輯在于兩點(diǎn)，要么吸引更多客流，要么創(chuàng)造更高利潤(rùn)。

作為一家區(qū)域連鎖，開(kāi)開(kāi)心心大藥房的迅速崛起或許能夠?yàn)榇颂峁┮粋€(gè)現(xiàn)實(shí)樣本。它以“便民”為核心布局策略，著力構(gòu)建“15分鐘便民服務(wù)圈”，讓居民在步行可達(dá)的范圍內(nèi)就能購(gòu)藥，加上還能額外提供基礎(chǔ)健康檢測(cè)等其他一些增值服務(wù)，從而牢牢扎根社區(qū)。

其選址亦體現(xiàn)了明確的分眾策略：門(mén)店多布局于老年居民集中的老街區(qū)，以契合老年患者持續(xù)性的慢病用藥和健康管理需求；而在以年輕人為主的新城區(qū)，需求結(jié)構(gòu)則截然不同。據(jù)悉，曾有老百姓加盟店在此布局，但在開(kāi)業(yè)僅半年后便迅速退場(chǎng)。

不過(guò)，密集布點(diǎn)雖有助于搶占市場(chǎng)，卻也帶來(lái)盈利挑戰(zhàn)。有門(mén)店坦言目前仍處于虧損狀態(tài)，僅年租金就高達(dá)50萬(wàn)元，盈利難度較大。

在價(jià)格層面，開(kāi)開(kāi)心心大藥房則通過(guò)“貴一退五”的平價(jià)承諾，直接與藥企合作壓縮中間成本，推出“廉價(jià)小藥”便民服務(wù)等措施，進(jìn)一步增加顧客黏性。

圖|“多元化”與“提升客戶黏性”已成為藥店新的發(fā)展命題，其底層邏輯在于，專業(yè)是根基，體驗(yàn)是加成。

容澈將當(dāng)前連鎖藥店行業(yè)的變化概括為全面邁向“精耕細(xì)作”的階段，其核心是從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升，增長(zhǎng)動(dòng)力由外延轉(zhuǎn)向內(nèi)生。具體手段包括通過(guò)加快庫(kù)存周轉(zhuǎn)、優(yōu)化租金與人工成本實(shí)現(xiàn)降本增效，并在醫(yī)保商品毛利普遍承壓的背景下，積極提升高毛利品類占比，持續(xù)優(yōu)化盈利結(jié)構(gòu)。

這也是中國(guó)連鎖藥店行業(yè)走向成熟的必經(jīng)階段。

IQVIA艾昆緯數(shù)字化和商業(yè)分析總監(jiān)王璐認(rèn)為，未來(lái)零售藥店行業(yè)還將呈現(xiàn)多元化形態(tài)，例如處方藥調(diào)配藥店（門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)、雙通道、DTP藥房）、大健康藥店、慢病管理藥店、藥妝店、養(yǎng)生中藥店、藥械店及AI無(wú)人藥店等，滿足不同場(chǎng)景和人群的需求。

她進(jìn)一步舉例道，藥店的角色正從“賣(mài)藥”向“賣(mài)健康”延伸，開(kāi)始引入美妝、個(gè)護(hù)等品類，提供綜合健康服務(wù)。以漱玉平民為例，其聯(lián)合大樹(shù)、旺旺打造的綜合藥房“大樹(shù)漱玉”，除OTC藥品外，還涵蓋健康生活用品、孕嬰用品與跨境產(chǎn)品等。品類多元化已成為漱玉平民重要的增長(zhǎng)方向，同時(shí)公司還計(jì)劃發(fā)展自有品牌，推出輕養(yǎng)生、美護(hù)等年輕化產(chǎn)品線。

王璐提到，藥店品類的多元化在國(guó)際上已是成熟模式，如美國(guó)CVS、沃爾格林采用“藥房+超市”形式，日本“藥妝店”則融合藥品、保健品、化妝品、日用品與食品經(jīng)營(yíng)，這些經(jīng)驗(yàn)均為國(guó)內(nèi)行業(yè)提供了參照。

在大參林醫(yī)藥集團(tuán)風(fēng)控中心總經(jīng)理陳亮亮看來(lái)，未來(lái)藥店將形成三種核心形態(tài)：一是專業(yè)化程度高的藥店；二是服務(wù)功能齊全、深度覆蓋的社區(qū)型健康驛站；三是線上線下高度融合的藥房。

他認(rèn)為，中國(guó)零售藥店需探索具有本土特色的發(fā)展路徑，更加注重承擔(dān)公共服務(wù)與社會(huì)角色。因此，慢病、特殊病種管理以及長(zhǎng)期康復(fù)服務(wù)等領(lǐng)域，有望成為行業(yè)未來(lái)重要的增長(zhǎng)點(diǎn)。

過(guò)去十年，藥店行業(yè)經(jīng)歷了快速擴(kuò)張的“跑馬圈地”，但在王璐看來(lái)，那更多是低水平、同質(zhì)化的競(jìng)爭(zhēng)，消耗了大量資源。近兩年，行業(yè)雖開(kāi)啟主動(dòng)“糾偏”，但她認(rèn)為調(diào)整尚未完全到位，預(yù)計(jì)仍需較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)充分出清。

陳亮亮持相似看法。他表示，2025年的業(yè)績(jī)回升更多是行業(yè)的“喘息之機(jī)”，深層壓力并未消散。當(dāng)前連鎖藥店正努力從低水平內(nèi)卷轉(zhuǎn)向差異化競(jìng)爭(zhēng)，挑戰(zhàn)依然顯著，尤其需要應(yīng)對(duì)來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的跨界競(jìng)爭(zhēng)。

前述業(yè)內(nèi)人士也關(guān)注到了這一現(xiàn)象。他援引監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)指出：“2024到2025年，京東健康明顯加快了線下布局。此類互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)自帶流量與成熟物流體系，成本優(yōu)勢(shì)突出，能夠?qū)崿F(xiàn)線上線下深度融合，對(duì)傳統(tǒng)藥店確實(shí)構(gòu)成不小沖擊?！痹谄淇磥?lái)，應(yīng)對(duì)這類競(jìng)爭(zhēng)，傳統(tǒng)藥店仍需回歸專業(yè)本身，尤其要在“專業(yè)藥事服務(wù)”和“健康管理能力”上建立起真正的護(hù)城河。