《科創(chuàng)板日報》11月7日訊（記者 徐紅）很多家庭都有這樣的顧慮：如果家里有患糖尿病、高血壓等慢性病的老人，究竟該不該接種疫苗？能不能接種？接種后真的有效果嗎？

這個問題的答案，其實非常明確。

在今年進博會期間，葛蘭素史克（GSK）舉辦了一場以“三高一疹，共話醫(yī)防協(xié)同新邊界”為主題的圓桌討論。上海市同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、上海市醫(yī)學會糖尿病學會名譽主任委員鄒大進在會上便作出提醒：“糖尿病患者是帶狀皰疹的高風險人群。

數(shù)據(jù)顯示，與普通人相比，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風險高出60%，且一旦感染，出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的概率更高，疼痛程度更重，持續(xù)時間也更長。”

不僅是糖尿病，高血壓等其他慢性病患者同樣如此。由于免疫功能相對較弱，他們更容易合并感染帶狀皰疹、流感或肺炎等感染性疾病，而感染又會進一步加重原有慢性病的病情，形成惡性循環(huán)。

上海市第十人民醫(yī)院科研處處長、高血壓中心/泛血管中心主任張毅指出：“對于心血管疾病患者而言，帶狀皰疹等感染性疾病是隱藏的健康風險。這些患者往往因為免疫功能相對薄弱，更容易遭受感染的‘雙重打擊’?！?/p>

公開信息顯示，帶狀皰疹（俗稱纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，超過90%的成人體內(nèi)潛伏該病毒，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲以上為易發(fā)人群。

研究顯示，高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀皰疹風險比普通人高39%。此外，帶狀皰疹患者短期內(nèi)心梗風險增加68%，腦出血和中風風險增加78%。

因此，在上海市疾病預防控制中心副主任孫曉冬看來，“免疫預防”的內(nèi)涵和邊界亟需拓展，應將其覆蓋范圍延伸至老年人、慢性病患者等重點高風險人群。

“這也對我們疾控工作提出了更高要求。未來，我們需要考慮將更多高風險因素如帶狀皰疹等感染性疾病納入整體的慢性病防治體系，推動免疫預防與慢性病管理深度融合，從而提升公共衛(wèi)生的整體效能?！睂O曉冬補充道。

GSK中國疫苗醫(yī)學負責人和云鹍則進一步提醒，慢性病人群不僅不是疫苗接種的禁忌人群，反而更應該重視疫苗對健康的保護價值。他建議，中老年人尤其是“三高”人群，在病情穩(wěn)定期可接種疫苗以降低感染帶狀皰疹風險，并在接種前咨詢醫(yī)生，確?？茖W防護。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的持續(xù)進步，傳統(tǒng)臨床診療與疾病預防之間的界限正逐漸模糊、不斷延展。對于慢性病患者來說，健康管理不僅是控制血壓、血脂和血糖，更要關(guān)注免疫力的維持，讓“預防”真正成為“治療”的一部分。這一理念，也與國家層面大力推動的“醫(yī)防融合”戰(zhàn)略高度契合。

“醫(yī)防融合”強調(diào)臨床醫(yī)生在診療過程中，將預防理念和措施融入醫(yī)療服務，實現(xiàn)“治病”與“防病”的有機結(jié)合，從而最大程度降低健康風險的發(fā)生。

為此，有越來越多的地區(qū)開始推出“疫苗處方”，也就是由全科醫(yī)生根據(jù)就醫(yī)者的身體健康狀況推薦適宜接種的疫苗，變被動提供接種服務為主動。

GSK相關(guān)負責人告訴《科創(chuàng)板日報》記者，在“醫(yī)防融合”政策引導及“疫苗處方”等創(chuàng)新實踐的雙重推動下，從個人到臨床，“預防融入治療”正逐步成為健康管理的新常態(tài)。本屆進博會上，GSK將以產(chǎn)品創(chuàng)新和健康科普為兩大核心抓手，進一步推動“醫(yī)防協(xié)同”從理念走向落地。

在產(chǎn)品創(chuàng)新層面，GSK的“進博寶寶”欣安立適剛于今年10月獲批擴展其適應癥，用于由已知疾病或治療（如自體造血干細胞移植）引起免疫缺陷或免疫抑制從而導致帶狀皰疹風險增加的18歲及以上成人預防帶狀皰疹。這是NMPA批準的首個且目前唯一一款用于該人群的帶狀皰疹疫苗，也標志著其適用人群從此前的50歲及以上成人得到了進一步擴展。