《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》11月7日訊（記者 徐紅）很多家庭都有這樣的顧慮：如果家里有患糖尿病、高血壓等慢性病的老人，究竟該不該接種疫苗？能不能接種？接種后真的有效果嗎？

這個(gè)問題的答案，其實(shí)非常明確。

在今年進(jìn)博會(huì)期間，葛蘭素史克（GSK）舉辦了一場(chǎng)以“三高一疹，共話醫(yī)防協(xié)同新邊界”為主題的圓桌討論。上海市同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員鄒大進(jìn)在會(huì)上便作出提醒：“糖尿病患者是帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

數(shù)據(jù)顯示，與普通人相比，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)高出60%，且一旦感染，出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的概率更高，疼痛程度更重，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)?！?/p>

不僅是糖尿病，高血壓等其他慢性病患者同樣如此。由于免疫功能相對(duì)較弱，他們更容易合并感染帶狀皰疹、流感或肺炎等感染性疾病，而感染又會(huì)進(jìn)一步加重原有慢性病的病情，形成惡性循環(huán)。

上海市第十人民醫(yī)院科研處處長(zhǎng)、高血壓中心/泛血管中心主任張毅指出：“對(duì)于心血管疾病患者而言，帶狀皰疹等感染性疾病是隱藏的健康風(fēng)險(xiǎn)。這些患者往往因?yàn)槊庖吖δ芟鄬?duì)薄弱，更容易遭受感染的‘雙重打擊’?！?/p>

公開信息顯示，帶狀皰疹（俗稱纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，超過90%的成人體內(nèi)潛伏該病毒，大約1/3的人在一生中會(huì)患帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素，50歲以上為易發(fā)人群。

研究顯示，高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)比普通人高39%。此外，帶狀皰疹患者短期內(nèi)心梗風(fēng)險(xiǎn)增加68%，腦出血和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加78%。

因此，在上海市疾病預(yù)防控制中心副主任孫曉冬看來，“免疫預(yù)防”的內(nèi)涵和邊界亟需拓展，應(yīng)將其覆蓋范圍延伸至老年人、慢性病患者等重點(diǎn)高風(fēng)險(xiǎn)人群。

“這也對(duì)我們疾控工作提出了更高要求。未來，我們需要考慮將更多高風(fēng)險(xiǎn)因素如帶狀皰疹等感染性疾病納入整體的慢性病防治體系，推動(dòng)免疫預(yù)防與慢性病管理深度融合，從而提升公共衛(wèi)生的整體效能。”孫曉冬補(bǔ)充道。

GSK中國(guó)疫苗醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人和云鹍則進(jìn)一步提醒，慢性病人群不僅不是疫苗接種的禁忌人群，反而更應(yīng)該重視疫苗對(duì)健康的保護(hù)價(jià)值。他建議，中老年人尤其是“三高”人群，在病情穩(wěn)定期可接種疫苗以降低感染帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)，并在接種前咨詢醫(yī)生，確保科學(xué)防護(hù)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的持續(xù)進(jìn)步，傳統(tǒng)臨床診療與疾病預(yù)防之間的界限正逐漸模糊、不斷延展。對(duì)于慢性病患者來說，健康管理不僅是控制血壓、血脂和血糖，更要關(guān)注免疫力的維持，讓“預(yù)防”真正成為“治療”的一部分。這一理念，也與國(guó)家層面大力推動(dòng)的“醫(yī)防融合”戰(zhàn)略高度契合。

“醫(yī)防融合”強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生在診療過程中，將預(yù)防理念和措施融入醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“治病”與“防病”的有機(jī)結(jié)合，從而最大程度降低健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

為此，有越來越多的地區(qū)開始推出“疫苗處方”，也就是由全科醫(yī)生根據(jù)就醫(yī)者的身體健康狀況推薦適宜接種的疫苗，變被動(dòng)提供接種服務(wù)為主動(dòng)。

GSK相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者，在“醫(yī)防融合”政策引導(dǎo)及“疫苗處方”等創(chuàng)新實(shí)踐的雙重推動(dòng)下，從個(gè)人到臨床，“預(yù)防融入治療”正逐步成為健康管理的新常態(tài)。本屆進(jìn)博會(huì)上，GSK將以產(chǎn)品創(chuàng)新和健康科普為兩大核心抓手，進(jìn)一步推動(dòng)“醫(yī)防協(xié)同”從理念走向落地。

在產(chǎn)品創(chuàng)新層面，GSK的“進(jìn)博寶寶”欣安立適剛于今年10月獲批擴(kuò)展其適應(yīng)癥，用于由已知疾病或治療（如自體造血干細(xì)胞移植）引起免疫缺陷或免疫抑制從而導(dǎo)致帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加的18歲及以上成人預(yù)防帶狀皰疹。這是NMPA批準(zhǔn)的首個(gè)且目前唯一一款用于該人群的帶狀皰疹疫苗，也標(biāo)志著其適用人群從此前的50歲及以上成人得到了進(jìn)一步擴(kuò)展。